Beste sportarts,Ik ben 24 jaar, loop marathons en een paar weken geleden had ik iets raars: ik kreeg pijn op de borst bij kilometer 12 van een halve marathon. Mijn vader heeft hypertrofische cardiomyopathie (een hartspieziekte waarbij de hartspier verdikt is), wat in de familie zit en ik ben nog nooit gecontroleerd. Hij neemt medicijnen ter stabilisatie en hij liep ook marathons. Twee vrienden van mij, beide heel goede hardlopers, hebben kortgeleden de diagnose gekregen van een hartaandoening. Ik maak mij als hardloper zorgen om de gezondheid van mijn hart. Ik vroeg me af wat ik (en andere hardlopers) aan mijn arts moet vragen over de gezondheid van mijn hart. Er zijn zoveel artikelen met van die onrustbarende koppen over het hart van hardlopers zonder dat er wordt ingegaan op het hoe en wat of wat je moet doen als je je ongerust maakt. Hannah

Beste Hannah, Je kunt hypertrofische cardiomyopathie (HCM) krijgen door infectie, drugs en alcohol of het erven zoals je vader en jij misschien. Uit de rapporten blijkt dat 1 op de 500 mensen te maken hebben met HCM. In de meeste gevallen merkt men daar niets, over het sterftecijfer door HCM is dan ook weinig bekend. Overlijden als gevolg van plotselinge hartdood is op alle leeftijden erg laag. Het is zelfs lager bij hardlopers onder de 40 jaar. Als je een familiegeschiedenis hebt met HCM, moet je door je arts gecontroleerd worden, of je nu pijn op de borst hebt of niet. Je krijgt waarschijnlijk een ECG en een echocardiogram, en mogelijk wat aanvullend onderzoek. Je familie moet onderzocht worden en jij en je familie zijn mogelijk kandidaten voor genetisch onderzoek aangezien een aantal HCM genen zijn geïsoleerd.

Voor andere hardlopers staan hieronder de vragen die wij stellen als we onderzoek doen naar risico’s op hartaandoeningen. Veel hardlopers beginnen met hardlopen als jongvolwassenen zonder veel aan sport gedaan te hebben en zonder lichamelijk onderzoek. Bekijk de vragen en als je een van de vragen met ja beantwoord, ga dan naar de huisarts voor controle.

Vragen over je hart

  • Ben je ooit bewusteloos geraakt of bijna bewusteloos geraakt TIJDENS een training?
  • Ben je ooit bewusteloos geraakt of bijna bewusteloos geraakt NA een training?
  • Heb je ooit last gehad van ongemak, pijn, spanning of druk op de borst tijdens een training?
  • Heb je last van hartkloppingen of een overslaand hart (onregelmatige slagen) tijdens een training?
  • Heeft een arts je ooit verteld dat je hebt:
  • Hoge bloeddruk
  • Een hartruis
  • Hoog cholesterolgehalte
  • Een hartinfectie
  • Reumatische koorts
  • De ziekte van Kawasaki?
  • Heeft een arts je ooit een harttest voorgeschreven (bijvoorbeeld een ECG, echocardiogram, stresstest)?
  • Word je licht in je hoofd of meer kortademig dan je verwacht tijdens je training?
  • Heb je een onverklaarbare hartaanval gehad?
  • Word je sneller moe of kortademig dan je hardloopmaatjes tijdens training?

Vragen over het hart bij familie

  • Is er iemand in de familie overleden aan een hartaandoening of was er sprake van onverwachte of onverklaarde plotselinge hartdood onder de 50 jaar (inclusief onverklaarbaar verdrinken, onverklaarbaar auto-ongeluk, of wiegendood?
  • Heeft iemand in je familie hypertrofische cardiomyopathie, marfansyndroom, aritmogene rechter ventrikel cardiomyopathie, lange-QT-syndroom, korte-QT-syndroom, Brugada syndroom of catecholaminerge polymorfe ventriculaire tachycardie (CPVT)?
  • Heeft iemand in je familie een hartaandoening, pacemaker of een geïmplanteerde defibrillator?
  • Heeft iemand in je familie last gehad van onverklaarbaar flauwvallen, onverklaarbare hartaanvallen of is bijna verdronken?

Merk je zelf pijn of druk op de borst, bewusteloos raken, hartkloppingen, overslaand hart of licht in je hoofd/duizeligheid tijdens het hardlopen, dan is dat een waarschuwing dat er iets aan de hand is. Stop met lopen en laat je onderzoeken, want misschien heb je last van een van de bovenstaande aandoeningen of een coronaire hartziekte (tgv een afwijking in de kransslagader).

Tekst: William O. Roberts